一、衛(wèi)生行政部門移交鑒定

　　這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

　�。ㄒ唬� 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員實施了嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應當伴隨有《醫(yī)療事故處理條例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項人身損害事實，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時間應當是“接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學會組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認為“需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時，再行移交，如果認為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔法律責任的情形；2）促使醫(yī)患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

　�。ǘ�）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)的日常事務性工作。而負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會屬于學術(shù)性社會團體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當事人和醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進行審查，予以受理并認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會。

　　二、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

　　這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動方式必須同時具備三個條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實物等；（3）接受鑒定機構(gòu)的調(diào)查，如實提供相關(guān)情況。