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社會與法 |
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| 偽造病歷騙保 |
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出處：法律顧問網(wǎng)·涉外coinwram.com
時間：2012/11/5 14:47:45 |
新快報訊 記者黃學(xué)民 通訊員石濟(jì)銘 朱勇 報道 醫(yī)療保險基金是參保人的“救命錢”，但有不法分子冒用他人社�？�、到醫(yī)院大量“代配藥”以騙取醫(yī)�；�。自去年以來，深圳市公安局刑事偵查局（深圳CID）接社保部門提供的線索，成功偵破多宗詐騙醫(yī)�；鸬陌讣�。該行為對醫(yī)保制度的實施及藥品安全的監(jiān)管帶來了重大危害，雖然幾宗案件的涉案金額只有幾萬元，但其情節(jié)嚴(yán)重已構(gòu)成詐騙罪。
偵查期間，專案組分析這類犯罪行為已形成“偽造病歷資料—醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員協(xié)助拿藥—藥販子倒賣獲利”的非法利益鏈條。
案例一虛構(gòu)或夸大親屬病情代為取藥
犯罪嫌疑人賴某在2009年7月1日至2010年11月10日期間虛構(gòu)或夸大其父親的病患信息，持其父社�？�，在深圳市十余家醫(yī)院多次違規(guī)刷卡取藥，將藥品賣給藥販子。其中超出合理使用范圍的藥品及以虛構(gòu)患病信息違規(guī)開藥金額達(dá)數(shù)萬元。
專案組發(fā)現(xiàn)該類犯罪有內(nèi)外勾結(jié)行為。犯罪嫌疑人張某利用在深圳市某醫(yī)院工作的便利，虛構(gòu)與賴某父親的親屬關(guān)系以及患病情況，伙同犯罪嫌疑人賴某多次使用其父的社�？ù罅窟`規(guī)超額開藥換藥。張某還多次使用賴某父親的社�？ㄟ`規(guī)開藥供自己和親屬使用，并多次開藥轉(zhuǎn)賣給他人非法牟利。
案例二冒用雇主社�？ㄩ_藥倒賣
犯罪嫌疑人馬某從2007年開始被陳某（男，已病故）雇請為保姆，自2010年3月份開始，馬某受陳某委托，經(jīng)常以代理人身份持陳某的社保卡到深圳市多家醫(yī)院門診開藥。馬某還趁機(jī)多次私自開藥，并按藥費單50%的價格將藥品轉(zhuǎn)賣給專門收購醫(yī)保藥品的藥販子“小王”。2010年6月25日，參保人陳某病故，此后至2010年11月，馬某仍冒用陳某的社�？ㄩ_藥并轉(zhuǎn)賣。
專案組查明，犯罪嫌疑人馬某利用做保姆的機(jī)會，擅自使用雇主的社保卡在深圳市各醫(yī)院門診開藥，轉(zhuǎn)賣獲利。自2011年3月，馬某還擅自多次持另一雇主鐘某的社�？ㄩ_藥并轉(zhuǎn)賣。
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