2018年全國律協(xié)環(huán)資能年會(huì)參會(huì)論文：
論建立中國環(huán)境健康損害評(píng)估及診斷標(biāo)準(zhǔn)的可行性及實(shí)踐與嘗試
世紀(jì)方舟律師所13930139603
摘要：律師協(xié)助某動(dòng)態(tài)基因測序醫(yī)療技術(shù)公司與河北省疾控中心、河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院初步建立河北省環(huán)境損害與癌癥發(fā)病率關(guān)系研究課題，為建立中國環(huán)境健康損害評(píng)估、診斷標(biāo)準(zhǔn)體系推進(jìn)了一步。本文旨在倡議全國律協(xié)環(huán)資能專委會(huì)通過全國律協(xié)、司法部等部門向國家衛(wèi)計(jì)委、科技部等部門倡導(dǎo)、呼吁建立中國環(huán)境健康損害評(píng)估及診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)預(yù)立法工作。
關(guān)鍵詞：癌癥發(fā)病率 環(huán)境健康損害評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)驅(qū)動(dòng)法律
2017年全國律師協(xié)會(huì)環(huán)境資源能源年會(huì)上，本人提交了《論環(huán)境公眾健康醫(yī)療救濟(jì)補(bǔ)償制度建立之可行性兼析環(huán)境公益訴訟目前存在的缺失及原因--以土壤污染防治為視角》論文后于2017年9月13日向科技部社會(huì)發(fā)展科技司就《公共安全風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急技術(shù)重點(diǎn)專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)指南》提交了《增加環(huán)境公益訴訟中公眾健康權(quán)救濟(jì)補(bǔ)償?shù)膿p害分析模型與評(píng)估技術(shù)研究》建議。2018年協(xié)助北京華頡基因醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡稱：華頡基因）測序服務(wù)與河北省疾控中心、河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院建立了大氣污染與肺癌的關(guān)系的課題研究立項(xiàng)，是司法部全國律協(xié)環(huán)境專委會(huì)律師為推動(dòng)我國建立基礎(chǔ)教育資源與環(huán)境健康損害評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的有益的實(shí)踐性嘗試，也是京津冀地區(qū)保護(hù)國民環(huán)境健康的有益探索。本文著重論證建立環(huán)境損害評(píng)估、診斷標(biāo)準(zhǔn)的戰(zhàn)略思考及可行性分析。
一、環(huán)境健康損害評(píng)估、診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的技術(shù)可行性
2017年科技部社會(huì)發(fā)展科技司在官網(wǎng)上發(fā)布就《公共安全風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急技術(shù)重點(diǎn)專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)指南》向社會(huì)征集意見的通知，當(dāng)時(shí)時(shí)間倉促，本人當(dāng)時(shí)五個(gè)理由寫了輪廓性建議，呼吁科技、醫(yī)療方面人才的介入與科技力量的參與，隨后一直注意瀏覽查閱相關(guān)文獻(xiàn)與報(bào)道。
1、環(huán)境污染影響肺癌及呼吸系統(tǒng)癌癥發(fā)病率已經(jīng)得到科學(xué)論證
國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（The International Agency for Research on Cancer，以下簡稱IARC）2013年第一次將空氣污染全部歸類為致癌物。
2、中國科學(xué)院動(dòng)物研究所課題研究也已經(jīng)得出環(huán)境損害導(dǎo)致基因突變影響肺癌發(fā)生結(jié)論。研究方法與具體內(nèi)容有興趣的可以直接搜索中國科學(xué)院動(dòng)物研究所網(wǎng)站。
3、動(dòng)態(tài)基因測序?qū)Νh(huán)境、人種以及癌癥、免疫系統(tǒng)的超級(jí)敏感性，使得它非常適合研究環(huán)境與人體健康損害關(guān)系
動(dòng)態(tài)基因測序技術(shù)除了能預(yù)測發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)還能精準(zhǔn)地預(yù)測發(fā)病時(shí)間發(fā)現(xiàn)早早期患者，在一定樣本量積累后還可以達(dá)到對(duì)某一個(gè)地區(qū)的大樣本采集后精準(zhǔn)評(píng)估環(huán)境污染與肺癌發(fā)病率的關(guān)系并進(jìn)一步早期診斷、干預(yù)，同時(shí)提供早期精準(zhǔn)治療方案，提高癌癥等慢性病的治愈率、生存率。
二、環(huán)境健康損害評(píng)估、診斷標(biāo)準(zhǔn)建立符合國家的政策導(dǎo)向性
1、精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的提出與內(nèi)容：2015年3月，科技部召開了中國首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議，提出了“中國精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”，會(huì)議指出：到2030年中國精準(zhǔn)醫(yī)療將投入600億元，中央財(cái)政支付200億元，企業(yè)和地方財(cái)政配套政策400億元。我國的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃與美國奧巴馬總統(tǒng)提出美國精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃幾乎同步，中國國民醫(yī)療健康情況追趕發(fā)達(dá)國家、降低癌癥死亡率，黨中央國務(wù)院決心十足：國務(wù)院《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究是國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，基因測序服務(wù)以及精確醫(yī)療研究的開展和實(shí)施項(xiàng)目對(duì)推動(dòng)基因檢測、細(xì)胞治療等新技術(shù)的發(fā)展有著重大意義。
2、 精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃支持環(huán)境健康損害評(píng)估體系建立
環(huán)境污染造成的損害賠償不是終極目的，明確環(huán)境污染與健康損害特別是大面積人群健康損害關(guān)系并確立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)從而進(jìn)一步早期發(fā)現(xiàn)重癥患者并提出精準(zhǔn)治療方案更有實(shí)際意義，這就需要多部門多種技術(shù)綜合發(fā)力使評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估模型落地。其中動(dòng)態(tài)基因測序技術(shù)的力量，科技部、衛(wèi)計(jì)委、環(huán)保部門的的資源、課題對(duì)接，將大大加快我國環(huán)境健康損害評(píng)估體系的建立速度。
三、全國律協(xié)環(huán)資能專業(yè)委員會(huì)功能設(shè)置目的恰在于立法倡導(dǎo)、環(huán)境司法研究
1、“從相關(guān)專業(yè)角度，就國家立法、司法活動(dòng)及其社會(huì)事務(wù)提出意見和建議”是全國律協(xié)專業(yè)委員會(huì)重要職責(zé)之一。
一年一度的環(huán)資能專委會(huì)年會(huì)上都有環(huán)資能領(lǐng)域案例探討與前沿理論研究。本人長年關(guān)注并致力于環(huán)境污染與健康關(guān)系法律與案例研究，并積極提交立法建議、立法倡導(dǎo)工作是全國律協(xié)環(huán)資能專委會(huì)職能的具體表現(xiàn)。
2、本屆年會(huì)特意將一年來的思考、實(shí)踐沉淀、梳理為該論文，核心目的是倡議環(huán)資能專委會(huì)主任、副主任等全國律協(xié)專委會(huì)委員、各地律協(xié)環(huán)資能專業(yè)律師代表利用律協(xié)專委會(huì)平臺(tái)及自身社會(huì)影響力通過司法部向環(huán)保部、科技部、衛(wèi)計(jì)委、國務(wù)院等部門呼吁建立環(huán)境損害評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及具體實(shí)施計(jì)劃。
3、此倡導(dǎo)與呼吁將為一舉多得的大作為、大手筆，是科技轉(zhuǎn)化生產(chǎn)力、科技驅(qū)動(dòng)法律的有力嘗試與實(shí)踐，將極大地推動(dòng)學(xué)界關(guān)于中國環(huán)境司法健康損害評(píng)估理論研究，并將為立法提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)與國際性標(biāo)準(zhǔn)，是利國利民的大好事。同時(shí)也能擴(kuò)大環(huán)資能專委會(huì)的知名度、美譽(yù)度，對(duì)于高技術(shù)創(chuàng)新企業(yè)也有巨大扶持助與助益。
四、動(dòng)態(tài)基因測序在技術(shù)上完全有能力建立癌癥等疾病的評(píng)估診斷金標(biāo)準(zhǔn)
華頡基因2017年8月建立基因測序?qū)嶒?yàn)室，主要從事二代基因測序，其中動(dòng)態(tài)基因測序?yàn)閲鴥?nèi)首創(chuàng)、世界領(lǐng)先。核心技術(shù)團(tuán)隊(duì)及數(shù)據(jù)分析軟件設(shè)計(jì)者均為來自于耶魯大學(xué)的科學(xué)家，均參加過NIH人腦基因組計(jì)劃，它掌握著國際最頂級(jí)最前沿的技術(shù)，保持著知識(shí)和視角上的自我更新迭代能力，技術(shù)上能在國際領(lǐng)域保持持續(xù)領(lǐng)先。2018年10月10日在國家工信部、經(jīng)信委主辦的2018創(chuàng)客中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽全國總決賽中榮獲三等獎(jiǎng)，是眾多參加比賽的基因測序服務(wù)類公司中唯一一家挺進(jìn)決賽的公司。
1、動(dòng)態(tài)基因測序是目前市場上唯一的能在某一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)某一生命體全部正在活躍表達(dá)的基因進(jìn)行測序的方法。
目前國內(nèi)市場99%以上的基因測序公司是針對(duì)某一種某一類疾病的DNA測序，絕大部分只能測已知基因的突變。而動(dòng)態(tài)基因測序技術(shù)可以將人體內(nèi)所有正在活躍表達(dá)的基因包括未知基因，動(dòng)態(tài)基因對(duì)環(huán)境及人體系統(tǒng)的極度敏感性，使得它非常適合檢測環(huán)境污染與生命體健康損害結(jié)果之間的因果關(guān)系進(jìn)行評(píng)估；
2、動(dòng)態(tài)基因測序是唯一可以多次測序的方法，可以監(jiān)測病情的發(fā)展進(jìn)行隨訪
動(dòng)態(tài)測序針對(duì)的基因并非一成不變的DNA模板鏈，而是動(dòng)態(tài)基因，它們因環(huán)境、人種、人體特征的變化而變化，因此可以監(jiān)測病情對(duì)療效進(jìn)行觀察和隨訪，使得環(huán)境健康損害評(píng)估診斷的精準(zhǔn)度和靈敏度極高。
3、動(dòng)態(tài)基因測序不止能預(yù)測疾病風(fēng)險(xiǎn)，還能檢測出何時(shí)發(fā)病，發(fā)現(xiàn)早期患者進(jìn)行干預(yù)
對(duì)患病或患病風(fēng)險(xiǎn)生命體進(jìn)行早期干預(yù)和診斷，是建立環(huán)境污染損害健康體系的最終目的。
4、該技術(shù)在已經(jīng)是成熟技術(shù)，而且解決了國內(nèi)外基因測序公司暫時(shí)無法突破的技術(shù)壁壘，使得普通醫(yī)院大面積采集樣本成為可能
樣本采集傳輸?shù)綌?shù)據(jù)普通高端分析都有科學(xué)家們獨(dú)立的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和革命性創(chuàng)新，突破了動(dòng)態(tài)基因測序所需血樣30分鐘降解掉難以大面積采集的技術(shù)難題，并有世界頂尖的基因測序大數(shù)據(jù)整合分析能力，大大提高MAP率。華頡基因除了獲得專家認(rèn)證的核心技術(shù)和研發(fā)能力，還積累了癌癥靶向治療成功病例，得到課題合作的科研機(jī)構(gòu)認(rèn)可。
五、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的國際經(jīng)驗(yàn)與中國模式
英國倫敦曾經(jīng)跟蹤研究過小兒咳嗽與大氣污染的關(guān)系，跟蹤病兒數(shù)十年之久，最終確定存在因果關(guān)系。由此可見環(huán)境損害健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)模型的建立不止是中國的問題也是世界的問題、人權(quán)的問題。理性的態(tài)度、科學(xué)精準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)研究，仍需要有跨領(lǐng)域?qū)崉?wù)經(jīng)驗(yàn)的環(huán)境法學(xué)專家介入，將科技成果細(xì)化的同時(shí)，制定我國乃至引領(lǐng)國際趨向的環(huán)境健康損害評(píng)估、診斷金標(biāo)準(zhǔn)。在一帶一路沿岸國家增強(qiáng)影響力之外，進(jìn)一步加強(qiáng)在整個(gè)國際社會(huì)的影響力。
具體到我國實(shí)際情況，建議：
1、國內(nèi)環(huán)境司法領(lǐng)域?qū)＜彝瑫r(shí)跟進(jìn)跟蹤，促使環(huán)境損害健康評(píng)估、診斷標(biāo)準(zhǔn)盡快出臺(tái)；
2、各行業(yè)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行技術(shù)及立法計(jì)劃評(píng)估和可行性分析；
3、各部門為環(huán)境損害評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)建立綠色通道，特別是在醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域。法律是滯于科技的，要給高新技術(shù)企業(yè)提供更多的資源對(duì)接、資金支持、政策補(bǔ)貼。
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