遺贈(zèng)人：XXX，性別，年齡，漢族，住XXX

（稱甲方）

XXX，性別，年齡，漢族，住XXX

撫養(yǎng)人：XXX，性別，年齡，漢族，住XXX。（稱乙方）

甲方系夫妻關(guān)系，現(xiàn)年事已高，體弱多病，現(xiàn)經(jīng)與乙方協(xié)商，根據(jù)《繼承法》的有關(guān)規(guī)定，達(dá)成本協(xié)議，內(nèi)容如下：

一、由乙方承擔(dān)甲方的衣、食、行、醫(yī)療、殯葬等費(fèi)用，直至甲方兩位遺贈(zèng)人“百年”為止。

二、乙方享有受贈(zèng)甲方全部財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。包括位于XXX***號(hào)房屋五間，西房三間以及其他附屬建筑；甲方的全部生活用品及存款等。

三、甲、乙雙方應(yīng)信守承諾，自覺履行本協(xié)議書的權(quán)利義務(wù)，永不反悔。

四、雙方指定XXX村民委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書的履行。

五、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方和XXX村委會(huì)各持一份，具有同等效力。

                                               立遺贈(zèng)人：簽字（夫妻）

                                               撫養(yǎng)人：簽字

                                               見證人：XXX***

                                                X年X月X日