項(xiàng)目 |
范圍 |
計(jì)算公式 |
所需單據(jù) |
支付方式 |
醫(yī)療費(fèi) |
掛靠費(fèi);檢查費(fèi)、治療費(fèi);醫(yī)藥費(fèi);住院費(fèi);后續(xù)治療費(fèi)用。 |
診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額+其他 |
搶救費(fèi)用單據(jù)、醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療處方單、醫(yī)療治療診斷證明書、法醫(yī)鑒定書、治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見;自購藥費(fèi)單據(jù)和發(fā)票,應(yīng)當(dāng)附治療醫(yī)院的處方單 |
符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)低,從工傷保險(xiǎn)基金支付 |
住院伙食補(bǔ)助費(fèi) |
職工住院治療工傷,%由所在單位按照本單位因公出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 |
因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)*70%*人數(shù)*天數(shù) |
本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);本單位職工因公出差報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)院證明等;工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的同意書 |
由所在單位一次性支付 |
交通食宿費(fèi) |
限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的治療技術(shù)和水平不夠,需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的情況;客觀原因不能住院實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)和伙食費(fèi)合理部分;傷者轉(zhuǎn)院治療往返途中傷者及陪護(hù)人員的住宿費(fèi) |
交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)=本單位職工因工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)+本單位職工因公出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)+本單位職工因公出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù) |
說明用途并出具交通費(fèi)的正式票據(jù);住宿費(fèi)和伙食費(fèi)須證明到外地治療“確有必要”;對(duì)應(yīng)時(shí)間內(nèi)的就診票據(jù) |
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輔助器具費(fèi) |
輔助器具的賠償應(yīng)當(dāng)是傷情需要;配置標(biāo)準(zhǔn)是“普通”;更換周期應(yīng)按照配置機(jī)構(gòu)的建議確定;輔助器具費(fèi)用的繼續(xù)賠償 |
普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量 |
殘疾輔助器具購置發(fā)票;縣級(jí)以上醫(yī)院對(duì)傷者需要?dú)埣草o助器具的證明;省民政部門制定的國產(chǎn)普及型器具的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)證明;義肢配置機(jī)構(gòu)對(duì)義肢的更換周期和賠償期限的證明;傷殘?jiān)u定書 |
從工傷保險(xiǎn)基金支付 |
停工留薪期間的工資福利 |
工傷醫(yī)療期內(nèi),停發(fā)工資,改為發(fā)放工傷津貼,醫(yī)療期結(jié)束時(shí),工傷津貼也同時(shí)不予發(fā)放,而改為傷殘待遇 |
工傷職工受傷前的工資福利待遇 |
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由所在單位按月支付 |
生活護(hù)理費(fèi) |
評(píng)殘前 |
單位負(fù)責(zé),參照護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理天數(shù)、護(hù)理期限綜合決定 |
護(hù)理人收入*護(hù)理人數(shù)*護(hù)理期限 |
醫(yī)院同意護(hù)理人員及護(hù)理人數(shù)和護(hù)理時(shí)間的證明;護(hù)理人員的收入證明或者當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同級(jí)別的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理人員另行聘請(qǐng)的,提供護(hù)理人員支付工資的證明 |
所在單位支付 |
評(píng)殘后 |
護(hù)理級(jí)別的確定起決定性作用 |
統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*50%(完全不能自理)/40%(大部分不能自理)/30(部分不能自理) |
評(píng)殘等級(jí)證明,醫(yī)院出具的不能自理的程度證明 |
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付 |
各級(jí)傷殘待遇 |
傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金、辦理退休手續(xù)、繳納醫(yī)療保險(xiǎn) |
傷殘補(bǔ)助金=本人工資(員/月)*月數(shù);傷殘津貼賠償金=本人工資*百分?jǐn)?shù) |
傷殘鑒定結(jié)論 |
一次性傷殘補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金一次性支付;一至四級(jí)傷殘的傷殘津貼從工傷保險(xiǎn)基金按月支付;五級(jí)、六級(jí)傷殘的傷殘津貼由用人單位按月發(fā)給。五到十級(jí)傷殘職工解除勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
喪葬補(bǔ)助金 |
運(yùn)尸費(fèi)、火化費(fèi)、購買骨灰盒的費(fèi)用、骨灰盒存放費(fèi)用、顧青喪葬人員所花勞務(wù)費(fèi) |
受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)*6個(gè)月 |
死亡證明 |
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供養(yǎng)親屬撫恤金 |
屬于死亡職工生前應(yīng)當(dāng)供養(yǎng)的對(duì)象(主要生活來源) |
對(duì)配偶、屬于孤寡老人或孤兒的其他親屬;工亡職工本人工資*40%;對(duì)其他親屬:工亡職工本人月工資*30%
屬于孤寡老人的配偶:工亡職工本人工資*50% |
當(dāng)事人死亡證明、戶口薄、被撫養(yǎng)人戶籍證明和身份證明;證明被撫養(yǎng)人無其他生活來源的書面證明;在校生學(xué)校給出的學(xué)籍證明;街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)配出所出具的撫養(yǎng)關(guān)系證明 |
從工傷保險(xiǎn)金中支付 |
一次性工亡補(bǔ)助金 |
職工因工死亡時(shí),從工傷基金中按照一定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工亡職工的直系親屬支付的一次性賠償。享受范圍一般為工亡職工的配偶、子女、父母 |
統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*(48~60個(gè)月) |
死亡證明書 |
一次性從工傷保險(xiǎn)金中支付 |