保險(xiǎn)合同免責(zé)條款未釋明 法院判決應(yīng)予理賠
作者: 彭秋雨 項(xiàng)建華
中國(guó)法院網(wǎng)訊 原告王娟與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司安福支公司在簽訂人身保險(xiǎn)合同時(shí),因被告未能對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行釋明,2009年8月14日,江西省吉安市中級(jí)人民法院作出駁回上訴,維持一審認(rèn)為合同的免責(zé)條款無(wú)效,被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,支付原告王娟保險(xiǎn)理賠款50000元的判決。
2007年10月19日,人壽保險(xiǎn)安福支公司的業(yè)務(wù)員金鳳新到王娟處推銷保險(xiǎn)業(yè)務(wù),當(dāng)時(shí)金鳳新告訴王娟、張江濤等人,受到意外傷害就可以得到賠償,王娟以自己為投保人和受益人為被保險(xiǎn)人張江濤辦理意外傷害險(xiǎn),即(鴻泰卡A)意外傷害保險(xiǎn)。
保單約定:保險(xiǎn)期限1年,意外傷害的保險(xiǎn)金額為50000元,意外醫(yī)療的保險(xiǎn)金額10000元,保費(fèi)100元,保單還對(duì)免責(zé)事項(xiàng)進(jìn)行了聲明,王娟和張江濤在保單上簽名,該公司業(yè)務(wù)員收了保費(fèi)100元后就離開(kāi)了,幾天后,人壽保險(xiǎn)安福支公司的業(yè)務(wù)員將保單交給了王娟。
2008年3月18日,張江濤駕駛摩托搭乘王娟在行進(jìn)中駛離路面,摔倒至路外,造成王娟受傷、張江濤死亡的重大交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,張江濤酒后駕車是造成本起交通事故的全部原因,承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。王娟向人壽保險(xiǎn)安福支公司索賠,被告人壽保險(xiǎn)安福支公司認(rèn)為死者張江濤酒后駕車,屬于免責(zé)的范圍,不予賠償。
安?h法院審理后認(rèn)為,投保人王娟向保險(xiǎn)人人壽保險(xiǎn)安福支公司購(gòu)買的鴻泰卡A保險(xiǎn),屬人身保險(xiǎn)合同,該保險(xiǎn)合同依法成立,且合法有效,投保人王娟向保險(xiǎn)人人壽保險(xiǎn)安福支公司購(gòu)買鴻泰卡A屬格式合同,雖然《中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司人身意外傷害綜合保險(xiǎn)條款》第四條規(guī)定了免責(zé)的情形,但是,人壽保險(xiǎn)安福支公司與王娟簽訂保單之前或簽訂保單時(shí)沒(méi)有就保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除的條款,向投保人明確說(shuō)明,故被保險(xiǎn)人張江濤酒后駕車雖屬于免責(zé)的情形,但因人壽保險(xiǎn)安福支公司未明確說(shuō)明,該條款不產(chǎn)生效力,故判決被告人壽保險(xiǎn)安福支公司支付原告王娟保險(xiǎn)理賠款50000元。
一審判決后,被告不服,上訴吉安市中級(jí)人民法院,吉安市中級(jí)人民法院審理后作出駁回上訴,維持原判的二審終審判決。
(聲明:本站所使用圖片及文章如無(wú)注明本站原創(chuàng)均為網(wǎng)上轉(zhuǎn)載而來(lái),本站刊載內(nèi)容以共享和研究為目的,如對(duì)刊載內(nèi)容有異議,請(qǐng)聯(lián)系本站站長(zhǎng)。本站文章標(biāo)有原創(chuàng)文章字樣或者署名本站律師姓名者,轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)務(wù)必注明出處和作者,否則將追究其法律責(zé)任。) |