在臨床診療護(hù)理過程中，常常會發(fā)生一些難以預(yù)見或者難以避免并難以克服的客觀情況，有些雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員百般努力，仍然給病員造成了不良后果。對此病員及其家屬由于突遭打擊，難以面對殘酷的現(xiàn)實(shí)，對醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的解釋不能接受，卻認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員未盡職盡責(zé)，因此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

1、醫(yī)療意外

醫(yī)療意外是指在診療護(hù)理過程中，由于無法抗拒的原因，導(dǎo)致病員出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果的情況。醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失所致，而是病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的。這種醫(yī)療意外的發(fā)生，不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，主要是病員及其家屬對突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受，也不能理解，常誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源。這種醫(yī)療糾紛在無過失醫(yī)療糾紛中占有相當(dāng)大的比例。

2、并發(fā)癥

并發(fā)癥是指在診療護(hù)理過程中，病員發(fā)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能夠預(yù)見但卻不能避免和防范的不良后果，而這種不良后果的發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員是否存在醫(yī)療過失一般無直接的因果關(guān)系。由于并發(fā)癥引起的醫(yī)療糾紛，不象醫(yī)療意外糾紛那樣激烈，一般情況下，事前醫(yī)務(wù)人員會對病員及其家屬進(jìn)行說明，后者心理上有一定的準(zhǔn)備。當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥情況時，病員及其家屬也會主動配合醫(yī)務(wù)人員采取有力措施，盡最大努力減少病員遭受的不良后果。但是醫(yī)務(wù)人員事先未向病員及其家屬說明，事后又解釋不夠，加之挽救措施不得力，病員出現(xiàn)死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等嚴(yán)重不良后果時，醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生就在所難免了。這類醫(yī)療糾紛的數(shù)量也不少，但是由于病員病理機(jī)制變化較清晰，又屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能夠預(yù)見到的，所以通過耐心細(xì)致的解釋工作或者通過醫(yī)療技術(shù)鑒定，一般都能很快得到解決，醫(yī)患之間達(dá)到諒解。