工傷鑒定辦理

   工傷保險政策
　　工傷保險是國家和社會為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險而建立的一種社會保險制度。
　　各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶均應按規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。 個體工商戶參加工傷保險的具體辦法另行規(guī)定。需要說明的是，“企業(yè)”包括各類性質(zhì)的企業(yè)，既包括城鎮(zhèn)企業(yè)，也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。“職工”是指與用人單位存在勞動關系（包括實事勞動關系）的各種形式、各種用工期限的勞動者，既包括城鎮(zhèn)職工，也包括農(nóng)民工。
　　企業(yè)職工工傷認定的核準
　�。�1）職工在什么情況下應認定工傷？①在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； ②工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到機動車事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
　�。�2）職工在什么情況下視同為工傷？①在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；③職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
　�。�3）職工在什么情況下不得認定為工傷或者視同工傷？①因犯罪或者違反治安管理傷亡的； ②醉酒導致傷亡的； ③自殘或者自殺的。
　　（4）工傷認定申請的主體有哪些？①職工所在單位；②職工或者其直系親屬；③職工所在單位的工會組織。
　　（5）提出工傷認定申請應提交哪些材料？①《工傷認定申請表》；②受傷害職工與用人單位之間存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；③初診病歷或醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）原件及復印件；④兩名以上證人證言（按手�。┘白C人身份證原件、復印件；⑤受傷害職工及證人身份證原件、復印件；⑥非參保單位應當提交營業(yè)執(zhí)照復印件；⑦其他應當提供的材料。
　　用人單位勞動能力（工傷、病退、退職、遺屬待遇、醫(yī)療期滿、疾病與工傷因果關系）鑒定工作程序及服務事項
　　勞動能力鑒定，是指由勞動能力鑒定機構根據(jù)當事人、用人單位或委托單位的申請，組織醫(yī)學專家，依據(jù)國家有關標準，對勞動者傷、病情況和供養(yǎng)直系親屬喪失勞動能力情況進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定并作出技術性結論的活動。

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向青島市勞動能力鑒定委員會提出申請，并按市勞動能力鑒定委員會的要求參加勞動能力鑒定。
　
　　辦理條件：（1）受理范圍：①工傷鑒定人員范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和職工。②因病非因工負傷鑒定人員范圍：參加我市養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的用人單位因病非因工負傷職工或其供養(yǎng)親屬。③法律、法規(guī)規(guī)定的委托鑒定。
　�。�2）提報材料：①工傷勞動能力鑒定：填寫《勞動能力鑒定申請表》并提供發(fā)生工傷時的初診病歷、治療工傷的有關各項檢查、化驗結果報告，職業(yè)病的還應提供《青島市職業(yè)病診斷證明》、工傷認定決定書等；未經(jīng)我市勞動保障部門認定工傷，需進行勞動能力鑒定的，由用人單位或相關部門出具勞動能力鑒定委托函； ②因病非因工負傷勞動能力鑒定：填寫《勞動能力鑒定申請表》并提供相關病歷及各項檢查、化驗結果；③病退鑒定：填寫《勞動能力鑒定申請表》并提供相關病歷及各項檢查、化驗結果和《病退人員第一次公示證明》、公示花名冊；④供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定：填寫《勞動能力鑒定申請表》并提供相關病歷及各項檢查、化驗結果和供養(yǎng)親屬核定表；⑤疾病與工傷因果關系鑒定：填寫《工傷相關項目鑒定申請表》，提供工傷認定決定書、發(fā)生工傷時的初診病歷、治療工傷的有關各項檢查、化驗結果報告，職業(yè)病的還應提供《職業(yè)病診斷證明》。
　�。�3）辦理程序：①受理單位或個人的勞動能力鑒定申請后，經(jīng)審查符合受理條件的發(fā)放受理通知書。②組織專家組在指定醫(yī)療機構進行鑒定。③體檢第10個工作日后發(fā)放鑒定結論（因補證材料而延長時間的除外）。
　�。�4）辦理時限：自受理之日60天內(nèi)辦結，特殊情況90天辦結。
　　（5）收費標準：勞動能力鑒定費每人250元/次；五市三區(qū)每人200元/次。對鑒定結論有異議的可申請復查鑒定。復查鑒定后結論發(fā)生變化的，鑒定費由勞動鑒定機構支付；復查鑒定等級仍維持原結論的，鑒定費由申請單位或申請人承擔。
　　企業(yè)職工工傷保險待遇審批辦理程序和服務事項
　�。�1）①一至四級工傷職工的定期傷殘津貼、護理費、一次性傷殘補助金和五至十級工傷職工的一次性傷殘補助金，在單位勞工負責人領取鑒定結論的同時由社會保險經(jīng)辦機構打印《工傷保險待遇核準表（一）》②工亡職工的工傷保險待遇，由用人單位攜帶死亡證明，有供養(yǎng)親屬的需攜帶供養(yǎng)親屬申請人戶口本簿、本人身份證及復印件、一寸免冠照片兩張、工亡認定書、申請人所在地公安部門出具的本人與因工死亡職工社會關系證明等材料到市社會保險經(jīng)辦機構核準手續(xù)。市社會保險經(jīng)辦機構自收到申請之日起七日內(nèi)予以核準。③市社會保險經(jīng)辦機構核準待遇后，打印《工傷保險待遇核準表》，通知用人單位、工傷職工或其親屬核實無誤并簽字蓋章后，仍由用人單位到市社會保險經(jīng)辦機構辦理撥付手續(xù)，社會保險經(jīng)辦機構于每月25日將有關待遇通過網(wǎng)上銀行劃入用人單位提供的銀行賬戶。
（2）《工傷保險條例》實施以后鑒定為一至四級工傷職工的定期傷殘津貼、護理費，工傷職工的一次性傷殘補助金、工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金由社會保險經(jīng)辦機構撥付到用人單位后，用人單位應及時足額發(fā)放。
　�。�3）《工傷保險條例》實施前已認定為一至四級工傷職工的定期傷殘津貼、護理費及供養(yǎng)親屬定期撫恤金，由社會保險經(jīng)辦機構委托銀行發(fā)放。
　　（4）一至四級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬，每年12月20日前提供領取工傷保險待遇資格證明材料，由用人單位報市社會保險經(jīng)辦機構審查，不能按時提供證明材料的，暫停撥付工傷保險待遇。
　�。�5）工傷職工或其直系親屬對社會保險經(jīng)辦機構核實的工傷保險待遇有異議的，可向市社會保險經(jīng)辦機構申請復議或向市勞動保障行政部門申請行政復議，對復議決定不服的，可依法提起行政訴訟。