1、醫(yī)療費；2、誤工費；3、陪護費；4、住院伙食補助費；5、殘疾生活補助費；6、殘疾用具費；7、喪葬費；8、被扶養(yǎng)人生活費；9、交通費；10、住宿費；11、精神損害撫慰金；12、鑒定費。筆者認為，對上述因醫(yī)療事故而產(chǎn)生的損失，其賠償標準應首先適用《條例》、《通知》的規(guī)定，《條例》、《通知》沒有規(guī)定的，則可比照《解釋》的規(guī)定予以賠償。
《條例》第50條第（1）項規(guī)定：“醫(yī)療費，按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付�！迸c《解釋》第十九條比較，這里的“不包括原發(fā)病醫(yī)療費用”、“按照基本醫(yī)療費用支付”具有特殊性。在審查醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費憑據(jù)時，應將醫(yī)療事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費與患者因治療原發(fā)病所應支付的醫(yī)療費用分開，對患者原發(fā)病治療的費用應不予賠償�！盎踞t(yī)療費”系指滿足患者普通的、一般性的治療所需費用，而不能享受特殊的治療。如住高級病房、使用進口或貴重藥物等。
審判實踐中有人提出，醫(yī)療事故發(fā)生后，患者應就近治療，需轉(zhuǎn)院治療時，應經(jīng)原就診醫(yī)院同意。還有人認為，患者門診治療費用，一般不應賠償�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見》（試行）（簡稱《意見》）第144條規(guī)定，“醫(yī)藥治療費的賠償，一般應以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)為憑，應經(jīng)醫(yī)務部門批準而未獲批準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償�！惫P者認為，在審判實踐中對此不應過分苛求，應根據(jù)案件綜合情況予以認定。一方面，患者有權(quán)根據(jù)病情和醫(yī)療機構(gòu)治療水平、技術(shù)條件、服務質(zhì)量、患者對醫(yī)療機構(gòu)的信任度等具體情形選擇就醫(yī)醫(yī)院。如一味硬性以“就近就地”進行限制，則剝奪了患者的選擇權(quán)。醫(yī)患關(guān)系中，患者處于弱勢地位，醫(yī)院出于經(jīng)濟利益的考慮往往不同意患者轉(zhuǎn)院，實際上可能導致患者的利益再次受到侵害。另外關(guān)于門診治療費用的問題，有時患者因受經(jīng)濟條件限制，本應住院治療但因無錢住院只好到門診就醫(yī)治療，如對門診費用不支持，顯然有違公平原則。另一方面，為防止少數(shù)患者有意擴大醫(yī)療費用的支出，法院對患者提供的醫(yī)療費證據(jù)，應當認真審查。如受害人用藥、轉(zhuǎn)院是否合理，總體花費與病情是否相符，用藥與醫(yī)療事故發(fā)生的費用是否相關(guān)，門診費用是否系因醫(yī)療事故而發(fā)生的支出等等，并結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)，綜合予以確認。
《條例》第50條第（1）項對醫(yī)療費的規(guī)定不盡完善，只提到“憑據(jù)支付”，未提及“病歷和診斷證明”，這是該條的缺陷。對此，可參照《解釋》第十九條規(guī)定處理。
按照《條例》第52條的規(guī)定，醫(yī)療事故損害賠償費用，實行一次性結(jié)算。患者主張后續(xù)治療費的，應當要求患者舉證，舉不出證據(jù)，則對其訴訟請求不予支持，患者不能另行主張。一般應以法院委托的鑒定機構(gòu)所作的鑒定結(jié)論來確定患者的后續(xù)治療費用。對個別醫(yī)生或有些醫(yī)療機構(gòu)出具的后續(xù)治療費的證明，應進行認真審查。
（二）誤工費
《條例》第50條第（二）項規(guī)定：“誤工費，患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算”。
對該條在理解中尚存在歧義：1、對誤工時間確定不明，即如何確定誤工費的起止時間；2、“上一年度”是指什么時候的上一年度；3、職工年平均工資，是按省級職工年平均工資標準，還是縣市級年平均工資標準；4、農(nóng)村居民或農(nóng)民進城打工人員屬于何種職工。
審判實踐中，對誤工時間的認定，有不同做法。如有的法院以患者住院的天數(shù)來確認，有的法院以從患者入院之日至傷殘鑒定結(jié)論之日的時間來確定，有的法院以從患者入院之日至實際傷殘之日的時間來確定，等等。筆者認為，誤工時間應從醫(yī)療事故發(fā)生之日起算至作出傷殘鑒定結(jié)論的前一日。這是因為，患者入院之日，是因其本身患病而入院治療，并非醫(yī)方的侵害行為而引起其誤工，故不宜以入院之日起算，只有從醫(yī)療事故發(fā)生之日，即醫(yī)療行為引起侵害事實發(fā)生時，才造成患者誤工。故誤工起算時間以醫(yī)療事故發(fā)生之日為宜。終止之日宜定為作出傷殘鑒定結(jié)論的前一日，因為在傷殘鑒定結(jié)論之后，對患者可賠償殘疾生活補助費。對于患者沒有申請傷殘鑒定，或沒有傷殘的醫(yī)療事故賠償，其誤工費如何計算？起算時間應仍為醫(yī)療事故發(fā)生之日，終止之日則以患者實際住院天數(shù)，或以醫(yī)院出具的患者出院后需休息的時間來確定。
這里的“上一年度”是指醫(yī)療事故發(fā)生時的上一年度？或是作出傷殘鑒定結(jié)論的上一年度？或是傷殘實際發(fā)生的上一年度？審判實踐中對此認識不一。筆者認為，這里的“上一年度”可參照《解釋》第三十五條的規(guī)定，即是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一年度，這是因為，1、《證據(jù)規(guī)則》第42條規(guī)定，當事人在一審程序中提供新的證據(jù)的，應當在一審開庭前，或者開庭審理時提出。依據(jù)上述規(guī)定，一審舉證的最后期限為一審法庭辯論終結(jié)前，故確定一審法庭辯論終結(jié)前的上一年度，與證據(jù)規(guī)則的司法解釋保持一致。2、由于誤工費屬受害人的實際損失，為盡量彌補患者的損失，將時間定為一審法庭辯論終結(jié)前的上一年度適宜。因為這一時間點最接近對受害人的損失，通常對受害人較為有利。
這里的“職工年平均工資”，筆者認為，應當參照《解釋》第三十五條規(guī)定，按照“政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度的有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。如果是農(nóng)村居民或農(nóng)民進城打工人員，則以一審法庭辯論終結(jié)前上一年度農(nóng)村居民人均純收入計算；如果是承包經(jīng)營戶或個體工商戶，由于我國目前對承包經(jīng)營戶或個體工商戶管理不完善，絕大部分沒有照章納稅，無法知道其收入實際是多少，其提供的證據(jù)往往有很大的虛假程度，因而可參照一審法庭辯論終結(jié)前上一年度農(nóng)村居民或城鎮(zhèn)居民人均年純收入計算。
固定收入，包括工資、獎金及國家規(guī)定的補貼、津貼，但不包括特殊工種的補助費。一般體現(xiàn)為有固定工作的人員，患者只要提供供職單位的證明即可。但有些患者受到損害后，其供職單位并不扣發(fā)或部分扣發(fā)工資，對這部分患者而言，前者不存在誤工損失，后者只存在部分誤工損失，如同樣對其進行誤工費賠償，勢必使其獲得法外利益。這種情況下，是否應當賠償，值得商榷。筆者認為，如患者供職單位并未扣減工資，其誤工損失一般不應賠償，以避免重復賠償。
患者無勞動收入而要求賠償誤工費的，應不予支持，如離、退休人員受損后，照樣領(lǐng)取離、退休金。農(nóng)村已喪失勞動能力的人員，如七十歲的老年人，一般不再從事農(nóng)業(yè)勞動。但如果受害人是家務勞動的主要承擔者，因受害確實無法從事家務勞動，造成其他家庭成員負擔加重的，可酌情予以經(jīng)濟補償。
（三）陪護費
《條例》第五十條第（四）項規(guī)定，“陪護費，患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算�！�
該條規(guī)定，陪護的期限已明確規(guī)定是指住院期間。也即審判實踐中常常確認的住院天數(shù)。護理費的標準，可按前述誤工費的標準計算。但該條對陪護人數(shù)未作出具體規(guī)定，筆者認為，原則上以一人為宜，但醫(yī)療機構(gòu)建議需二人或二人以上護理的，護理人數(shù)可確定為二人，但不宜超過二人。
這里需要說明的是，《解釋》與《條例》對護理期限的規(guī)定是不同的�！督忉尅纷o理期限應計算至受害人恢復生活能力時止，最長年限可達二十年。
（四）住院伙食補助費
《條例》第五十條第（三）項規(guī)定：“住院伙食補助費，按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算”。
一般來講，患者住院期間的伙食費支出要超出在家中生活的標準，故對其超出部分給予適當補助是必要的。這里的補助對象僅僅是住院的患者。沒有住院的患者，則不存在住院伙食補助費。照顧住院患者的陪護人員也不應給予住院伙食補助費。住院伙食補助費的期限是指患者住院的天數(shù)。住院伙食補助費標準是指事故發(fā)生地的省一級國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準。
（五）殘疾生活補助費
殘疾生活補助費，系對患者因傷殘而導致收益減少，生活質(zhì)量降低而給予患者必要的救助所支出的費用�！稐l例》第五十條第（五）項規(guī)定，“殘疾生活補助費，根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的不超過5年。”
該條規(guī)定與《解釋》第二十五條的規(guī)定有所不同。按《解釋》第二十五條的規(guī)定，是按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準計算，最長年限為20年。而本條規(guī)定是按醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，最長年限為30年。本條中的“定殘之月”，有人理解為患者實際傷殘之月，有人認為是傷殘鑒定結(jié)論作出之月。筆者認為，后一種意見可取。因為患者至醫(yī)療事故發(fā)生之日至傷殘鑒定結(jié)論作出之月的前一日，已計算了誤工費。如從患者實際傷殘之日計算，則有可能重復受償，對實際傷殘之月，審判時，往往很難判斷。因而將傷殘鑒定之月確定為定殘之月為宜。定殘之月確定后，賠償適用的標準則按定殘之月時，醫(yī)療事故發(fā)生地省級統(tǒng)計部門公布的城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民人均年消費支出的標準予以計算。另外，按照衛(wèi)生部于2002年8月16日發(fā)布的《醫(yī)療事故分級標準（試行）》的規(guī)定，醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級�；颊咭郎鲜鲆�(guī)定，主張以醫(yī)療事故等級確定其傷殘等級的，則以醫(yī)療事故等級鑒定作出之日確定為定殘之月。如醫(yī)方對此有異議，由醫(yī)方負舉證責任，申請傷殘鑒定，如傷殘鑒定等級與醫(yī)療事故等級相對應的，則仍以醫(yī)療事故鑒定作出之日確定定殘之月，如不相對應，則以傷殘鑒定作出之日為定殘之月。
這里的“最長賠償30年”，“不超過15年”，“不超過5年”。有人認為，這是賦予法官的自由裁量權(quán)，可根據(jù)案件實際情況，綜合確定。但法官行使自由裁量權(quán)時也要有一定依據(jù)。筆者認為，可參照《解釋》第二十五條的規(guī)定確定，即賠償年限可依據(jù)患者傷殘等級，以規(guī)定的最長年限乘以傷殘系數(shù)予以確定，較為科學、合理。當然也不能完全排除特殊情況下，法官根據(jù)案件實際情況的需要，突破上述計算標準而行使自由裁量權(quán)。
（八）被扶養(yǎng)人生活費
《條例》第五十條第（八）項規(guī)定：“被扶養(yǎng)人生活費，以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對已年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是60周歲以上的，不超過15年，70周歲以上的，不超過5年�！�
該條明確規(guī)定，“以其戶籍所在地或居所地居民最低生活保障標準計算�！睉艏诘亍⒒蚓铀氐怯浺话阍诳h（市）、區(qū)公安機關(guān)，故應采用縣（市）、區(qū)級居民最低生活保障標準。關(guān)于賠償標準，以患者作出傷殘鑒定之月正在適用的最低生活保障標準計算。扶養(yǎng)人有多人的，應當扣減其他扶養(yǎng)人對被扶養(yǎng)人所承擔的份額。
關(guān)于被扶養(yǎng)人范圍。該條規(guī)定中的“殘疾者喪失勞動能力前”，司法實踐中存在著不同理解。有人認為，是指患者實際喪失勞動能力前，有人認為是指作出傷殘鑒定結(jié)論之前。筆者認為，應以傷殘鑒定作出之日為界限。如肖某訴某婦幼保健院醫(yī)療事故人身損害賠償一案，肖某2003年9月住院生產(chǎn)時發(fā)生醫(yī)療事故，2004年4月30日收養(yǎng)一子，并在民政部門依法辦理收養(yǎng)登記，2004年11月10日作出傷殘等級鑒定。法院認定肖某收養(yǎng)之子是在其喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)人。假如，肖某是在傷殘鑒定之后收養(yǎng)，則該養(yǎng)子不能列入被扶養(yǎng)人范圍。該條規(guī)定中的“實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人”，是指患者根據(jù)法律規(guī)定負有扶養(yǎng)義務的人。具體有以下三種情形：一類是不滿十六周歲的未成年人（《解釋》中規(guī)定是不滿十八周歲）；一類是雖已年滿十六周歲，但屬于無勞動能力人；一類是六十周歲以上的老年人。有人提出，能否確定胎兒的份額？在繼承法中，有關(guān)于胎兒繼承權(quán)利的規(guī)定，但由于人身損害賠償和繼承是二個不同的法律關(guān)系，我國在人身損害賠償案件中對胎兒是否享有民事權(quán)利，無明確規(guī)定，因而在司法實踐中作法不一，有的法院認為應該賠償，有的法院認為不應賠償。按照梁慧星教授的利益平衡的理論，對胎兒的份額應予賠償，筆者贊同這種觀點。有人提出，出嫁女是否對其已年滿六十周歲的父母負有贍養(yǎng)義務。筆者認為，子女對其父母均具有贍養(yǎng)義務，這是法定義務，不因其出嫁而免除其贍養(yǎng)父母的義務，因而其主張被扶養(yǎng)人生活費的，應當予以支持。
由于患者傷殘等級的不同，其喪失勞動能力的程度也是不一樣的，被扶養(yǎng)人生活費也應依患者喪失勞動能力的程度而有所不同。司法實踐中，有人提出，賠償被扶養(yǎng)人生活費，也應當依據(jù)患者傷殘等級系數(shù)予以確定。筆者同意這種觀點�！督忉尅分械诙藯l采納了這種觀點。由于《條例》對此未明確規(guī)定，筆者認為可參照《解釋》的規(guī)定執(zhí)行。
（六）殘疾用具費
《條例》第五十條第（六）項規(guī)定：“殘疾用具費，因傷殘需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型的費用計算�！�
殘疾輔助功能器具，是因患者致殘，為補償其遭受創(chuàng)傷的肢體或器官功能，輔助其實現(xiàn)生活自理或為適當改善殘疾者生活質(zhì)量而購買、配置的生活自助器具。如癱瘓后購買的輪椅，截肢后購買的假肢，失明后安裝的義眼，聽力減弱購買的助聽器等等。
該條規(guī)定應包括二個方面：一是醫(yī)療機構(gòu)證明患者需要配置；二是配置的費用。該證明由患者負舉證責任，缺少其中一個要件，均系舉證不能，對其請求可不予支持。司法實踐中，有人認為，只要患者提出殘疾用具費，就按有關(guān)標準計算予以賠償，這是欠妥的。
“普及型”是一個抽象的概念，很難準確界定。有人認為，國產(chǎn)的就是普及型。但全國各地生產(chǎn)殘疾輔助器具的廠家很多，他們根據(jù)成本效益，計算確定其產(chǎn)品定價，因此彼此差別很大，對那種籠統(tǒng)地認為國產(chǎn)的就是普及型的觀點，筆者持否定態(tài)度。認定“普及型”，應從以下幾個方面考慮：1、需有醫(yī)療機構(gòu)明確配置何種殘疾用具相關(guān)費用的證明。2、按照普通適用器具的合理費用標準，計算應賠償?shù)臍埣草o助器具費。這里的“普通”，是指非享受型、豪華型的殘疾器具。這里的“適用”，一是指確實能起到功能補償作用，有助于恢復生活自理，有助于提高生活質(zhì)量；二是指符合穩(wěn)定性和安全性要求，不具有穩(wěn)定性或不符合安全性要求的，則不適用；三是指所配置的殘疾用具的價位適中，既不是昂貴的，也不是廉價的。
由于醫(yī)療事故損害賠償，實行一次性結(jié)算，故筆者認為，殘疾用具費以賠償首次配置費用為原則，對患者以后需要更換的費用，一般不予支持。這是因為配置殘疾輔助用具的目的，只是為了提高患者生活質(zhì)量，而前述殘疾賠償金包含有這方面的功能，如果再給予全額賠償殘疾用具費，就有重復賠償之嫌。另外，如果該項費用賠償標準掌握不適當，就有導致賠償數(shù)額嚴重失衡的可能。如有的傷殘等級重，總的賠償費用偏低，而有的傷殘等級較輕，賠償?shù)馁M用卻較高，其結(jié)果就使人們完全有理由懷疑將殘疾輔助器具納入賠償范圍的合理性�？紤]首次配置費用，僅是撫慰性的賠償，給患者以安慰及心理適應過程。
（七）喪葬費
《條例》第五十條第（七）項規(guī)定：“喪葬費，按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算�！倍督忉尅返诙邔试豳M的規(guī)定為，按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以6個月總額計算。二者規(guī)定的賠償標準不一樣。筆者認為，如是醫(yī)療事故損害賠償，則應按《條例》規(guī)定執(zhí)行，執(zhí)行的時間標準為患者死亡的當年，按醫(yī)療事故發(fā)生地省級民政部門規(guī)定的喪葬補助標準計算。不管其職業(yè)、身份、工作、性別、年齡等情況有何不同，也不管其生前是生活在農(nóng)村或城鎮(zhèn)，在支付喪葬費時，沒有任何差異，均適用統(tǒng)一標準予以確定。
（九）交通費
《條例》第五十條第（九）項規(guī)定：“交通費，按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付�！苯Y(jié)合《條例》第五十一條的規(guī)定，筆者認為，包括對參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬，或醫(yī)療事故造成患者死亡，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費，上述費用均應予以賠償，但人數(shù)不得超過二人。“憑據(jù)支付”中的“據(jù)”，是指正式票據(jù)，如汽車票、船票、火車票、出租汽車票等等，均屬正式票據(jù)。“實際必需交通費用”，一般情況下，乘車的交通工具以普通公共汽車和火車座位票為主，特殊情況下，可以乘救護車、出租車、火車硬臥等，但患者必須注明乘坐的合理性。法院在審查是否為“必需”時，應審查正式票據(jù)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)是否相吻合，對不吻合的部分，應予剔除。此費用宜從嚴把握，不宜放寬條件。
（十）住宿費
《條例》第五十條第（十）項規(guī)定：“住宿費，按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付�！痹摋l標準可參考前述住院伙食補助費的論述，在此不再重述。但依《條例》第五十一條規(guī)定，對患者近親屬在處理醫(yī)療事故時而必需的住宿費，也屬賠償范圍，但賠償限額以不得超過二人為限。
（十一）精神損害撫慰金
公民的身體健康權(quán)遭受侵害并導致嚴重后果的，受害人除有權(quán)請求賠償實際損失外，還可請求賠償精神損失�！稐l例》第五十條第（十一）項規(guī)定：“精神損害撫慰金，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年�！痹摋l規(guī)定，比《解釋》第十八條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》中的規(guī)定更為具體，計算標準更為明確。但該條規(guī)定中，對賠償標準計算的時間不明確，筆者認為，對造成患者死亡的，按患者死亡當年的省級統(tǒng)計標準計算；造成患者殘疾的，按照傷殘鑒定結(jié)論作出之月的當年省級統(tǒng)計標準計算。值得注意的是，《條例》中對死亡補償費未作規(guī)定，只是在精神損害撫慰金中，對造成患者死亡的予以精神損失賠償。但《解釋》明確規(guī)定，死亡補償費屬受害者物質(zhì)損失，不屬精神損失。是否應當賠償患者死亡補償費，筆者認為，《條例》中雖然沒有規(guī)定，但為了防止因醫(yī)療事故造成患者死亡與殘疾賠償數(shù)額過于懸殊，可比照《解釋》的規(guī)定予以賠償，這符合公平原則。同樣是死亡的后果，在其他人身損害賠償案件中予以賠償，在醫(yī)療事故人身損害賠償案件中不予賠償，顯然有失公平。
（十二）鑒定費
鑒定費在《條例》中未明確規(guī)定，但此費用是患者的實際支出，屬患者損失的范圍，醫(yī)方應當賠償。鑒定費用的確定，以鑒定機構(gòu)收取鑒定費用的收據(jù)為憑，予以認定。
