--------李剛
醫(yī)療案件是當(dāng)前民事訴訟的一大類(lèi)型�；卺t(yī)學(xué)學(xué)科本身就是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的科學(xué)學(xué)科，這就決定了醫(yī)療案件與生俱來(lái)就具有專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)這一特點(diǎn)。這個(gè)特點(diǎn)突出表現(xiàn)在法院在對(duì)案件基本事實(shí)及責(zé)任主體做出法律判斷前，多會(huì)憑借鑒定機(jī)關(guān)的醫(yī)學(xué)判斷才能做出。其實(shí)，除了專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)這一特點(diǎn)外，醫(yī)療案件還有辦理時(shí)間長(zhǎng)、案情復(fù)雜、維權(quán)難度大等特點(diǎn)。復(fù)雜是因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)行解決醫(yī)療案件的法律規(guī)定，一起醫(yī)療案件往往需要經(jīng)過(guò)幾次鑒定；是因?yàn)橐黄疳t(yī)療案件往往涉及多次門(mén)診、住院等多次醫(yī)療期間與多個(gè)診療行為；是因?yàn)橐黄疳t(yī)療案件往往涉及多家醫(yī)院、多個(gè)不同的責(zé)任主體，他們之間的責(zé)任又是不可能一致的……。之所以說(shuō)醫(yī)療案件維權(quán)難度大，是因?yàn)樵卺t(yī)療專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)院與患方相比永遠(yuǎn)具有不可比擬的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，患方很難與醫(yī)院在醫(yī)療問(wèn)題上同水平而語(yǔ)。還有，從醫(yī)患雙方的訴訟能力與心里看，醫(yī)院多有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療律師出庭參加訴訟，醫(yī)院賠償責(zé)任的承擔(dān)均與個(gè)人無(wú)關(guān)，而患方則要根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況等因素考慮訴訟成本和出庭人員，想不難都難。值得筆者憂慮的是，有很大一部分患者（或患方）在醫(yī)療糾紛發(fā)生后雖然想到了維權(quán)，但在維權(quán)時(shí)卻很少聘請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)律師介入他們的維權(quán)之路（可能多方面因素考慮結(jié)果吧，或經(jīng)濟(jì)緊張或盲目自信或?qū)β蓭煵恍湃危�，而自己在維權(quán)時(shí)卻又很隨意：不分時(shí)機(jī)申請(qǐng)鑒定，不看不分析病歷即參加聽(tīng)證，不考慮后果即簽署協(xié)議……。殊不知這樣隨意維權(quán)，輕者是繞了很多維權(quán)彎路，重者會(huì)給自己設(shè)置很多維權(quán)障礙，結(jié)果上還有可能幫醫(yī)院擺脫了責(zé)任導(dǎo)致自己維權(quán)目的的最終失敗。
在醫(yī)療維權(quán)時(shí)，患方可能遇到的問(wèn)題有：
一、訴訟之前的問(wèn)題
1、什么樣的案件才是醫(yī)療案件，醫(yī)療案件的解決途徑有哪些？哪種途徑解決最好？
2、發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，第一時(shí)間應(yīng)該做些什么？
二、訴訟立案時(shí)的問(wèn)題
3、醫(yī)療案件提起民事訴訟時(shí)，如何確定案由？
4、誰(shuí)是醫(yī)療案件適格的原告？如何確定被告？
5、在醫(yī)療案件中，原告應(yīng)提供什么證據(jù)材料？
三、與鑒定有關(guān)的問(wèn)題
6、醫(yī)療案件中可能涉及的鑒定分哪幾種，它們之間有什么區(qū)別？
7、什么時(shí)候提鑒定比較好？提什么鑒定？
8、法院同意醫(yī)院的鑒定申請(qǐng)而不同意自己的鑒定請(qǐng)求是怎么辦？
9、鑒定都需要注意什么問(wèn)題？
10、如何進(jìn)行鑒定，應(yīng)做什么準(zhǔn)備？
11、不服鑒定怎么辦？
12、在什么情況下法院會(huì)允許重新鑒定？
四、與鑒定聽(tīng)證有關(guān)的問(wèn)題
13、什么是聽(tīng)證？
14、聽(tīng)證都有什么程序和要求？
15、如何準(zhǔn)備聽(tīng)證？
五、與病歷有關(guān)的問(wèn)題
16、醫(yī)院不提供病歷怎么辦？
17、如何封存病歷？封存病歷時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題？
18、病歷不真實(shí)怎么辦？病歷不全面怎么辦？
19、如何進(jìn)行病歷的質(zhì)證？
20、如何分析病歷？
六、與賠償有關(guān)的問(wèn)題
21、如何計(jì)算和確定賠償項(xiàng)目與數(shù)額？
22、如何變更自己的訴訟請(qǐng)求？變更訴訟請(qǐng)求應(yīng)注意什么問(wèn)題？
23、醫(yī)院不構(gòu)成事故時(shí)醫(yī)院是否會(huì)承擔(dān)責(zé)任？
24、醫(yī)院僅承擔(dān)部分責(zé)任時(shí)如何確定賠償數(shù)額？
25、精神損失費(fèi)在什么情況下可以要求，有沒(méi)有相關(guān)規(guī)定？
26、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)如何主張？
七、與調(diào)解有關(guān)的問(wèn)題
27、調(diào)解什么時(shí)候可以進(jìn)行？
28、如何擬定調(diào)解協(xié)議或?qū)彶楹炇饏f(xié)議？
29、在可能存在后遺癥或有后續(xù)治療的情況下，如何在調(diào)解書(shū)里約定和保留自己的權(quán)利？
30、調(diào)解時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題？
如上問(wèn)題是患方在維權(quán)時(shí)最應(yīng)該弄懂的問(wèn)題。其中，有很多問(wèn)題并不是能不能回答上來(lái)的問(wèn)題，是會(huì)不會(huì)把握和掌控的問(wèn)題。沒(méi)有相當(dāng)?shù)脑V訟經(jīng)驗(yàn)和嫻熟處理醫(yī)療案件的能力是很難將醫(yī)療案件的維權(quán)進(jìn)行到底的。因?yàn)獒t(yī)療案件的處理并不像通常人想象的那樣，將案件申請(qǐng)鑒定就可以大功告成了，提交鑒定只是維權(quán)的一小步，鑒定結(jié)果的好壞與能不能、會(huì)不會(huì)通過(guò)分析病歷幫助鑒定專(zhuān)家找出醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)對(duì)維權(quán)結(jié)果有很大關(guān)系。試想，一個(gè)對(duì)患者并不利的鑒定結(jié)果對(duì)患者的意義能有多大幫助呢？特別是醫(yī)療案件的難度也不僅僅表現(xiàn)在鑒定這一問(wèn)題上，它還在于對(duì)案件辦理過(guò)程及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的整體把握上。缺少了對(duì)醫(yī)療案件的整體把握，維權(quán)就會(huì)流于形式，維權(quán)也就會(huì)變成法律上實(shí)實(shí)在在的棄權(quán)。真是那樣的話，只能悔之晚矣！
維權(quán)任重而道遠(yuǎn)，遠(yuǎn)非自信而能完成。謹(jǐn)以此文提醒患方，維權(quán)之路應(yīng)全力以赴！
