江蘇一建筑工人因意外事故不幸身亡后，家屬按照其單位先前投保的團(tuán)體意外傷害保險申請理賠時遭到拒絕。此案經(jīng)無錫市中級人民法院二審后認(rèn)定，保險公司拒賠理由不成立，應(yīng)按約支付保險金近２０萬元。近日，此判決已經(jīng)生效，相關(guān)保險賠償已經(jīng)到位。
�。玻埃埃纺辏丛拢X建光所在的江陰大橋工程有限公司就其承建的沿海高速公路阜寧連接線通榆運(yùn)河大橋工程，向中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司無錫中心支公司投保了建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險和附加建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險，每名被保險人的保險金額為２０萬元。
２００８年３月１６日，在安裝大橋主橋龍門架過程中，突遇大風(fēng)，正在吊裝的承重構(gòu)件貝雷片發(fā)生晃動，撞到已安裝好的第一片貝雷片，造成其支架傾斜倒塌，導(dǎo)致在高空作業(yè)的錢建光隨第一片貝雷片支架一起墜落，后經(jīng)搶救無效死亡。
錢建光的家屬隨即向法院提起訴請，要求保險公司按保險合同支付保險金２０萬元。而保險公司卻辯稱，根據(jù)我國保險法第３４條規(guī)定，以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人同意并認(rèn)可保險金額的，合同無效。上述保險合同并未由被保險人本人簽字，因此拒絕理賠。
無錫市南長區(qū)法院一審審理后認(rèn)為，盡管在被保險人簽字欄內(nèi)的簽名不是被保險人本人所簽，但這類情況在實踐中很常見。一般都是雇主為雇員簽訂保險合同，并負(fù)責(zé)繳納保險費(fèi)，受益人則是被保險人及其家屬。
保險法制定相關(guān)規(guī)定的本意是為了規(guī)避道德風(fēng)險，防止部分受益人借謀害被保險人來謀取高額保險金。對這一立法宗旨，保險公司應(yīng)當(dāng)是了解的，故其不能因為事后出現(xiàn)較大風(fēng)險而反悔，推脫保險責(zé)任。
據(jù)此，南長區(qū)法院一審判決，保險公司在扣除合同約定的３０００元絕對免賠額后，向死者家屬支付保險金１９．７萬元。
一審判決后，保險公司不服，提起上訴。無錫市中級人民法院二審審理后，作出了維持原判的終審判決。
承辦此案的法官說：“法律規(guī)定以死亡為給付保險金條件的保險合同效力需經(jīng)被保險人同意，體現(xiàn)了法律對生命的尊重，旨在保障被保險人的生命權(quán)和健康權(quán)。而雇主未經(jīng)雇員同意為其投保身故保險的目的同樣是保障被保險人的生命權(quán)和健康權(quán)，但法律對此并沒有明文規(guī)定。在遇到類似新事物時，法院審判既要遵循法律條文，更應(yīng)當(dāng)按照立法的精神內(nèi)涵，這樣才能真正為民辦好案。”
