農(nóng)民工兩份鉛中毒鑒定數(shù)值相差716倍
農(nóng)民工王紀(jì)學(xué)去世了，其親屬懷疑死因與他在工作場所鉛中毒有關(guān)，申請工傷認(rèn)定，勞動保障部門不受理；紹興市衛(wèi)生局認(rèn)為王紀(jì)學(xué)死亡與鉛中毒無關(guān)；案件起訴到法院后，不同的鑒定報告相差甚遠(yuǎn)……死者妻子說：“我們的路似乎走到了盡頭�！�

　　蹊蹺的農(nóng)民工之死

　　2009年7、8月間，浙江省紹興市斗門鎮(zhèn)，居住在那里的幾萬農(nóng)民工在議論一件事情：“農(nóng)民工王紀(jì)學(xué)死了，他死在了打工7年的城市紹興，他的死因撲朔迷離。王紀(jì)學(xué)在含鉛作業(yè)企業(yè)打工7年，體內(nèi)鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)超過人體正常標(biāo)準(zhǔn)335倍。

　　“他去私人診所看病被誤診為感冒，治療中死亡，診所醫(yī)生被判刑10年。

　　“死者家屬向企業(yè)索賠，廠家理由是，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門檢測，死者體內(nèi)鉛指標(biāo)完全正常。但令人驚詫的是，事后經(jīng)國家權(quán)威部門第二次復(fù)檢，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門檢測的鉛中毒數(shù)據(jù)與權(quán)威部門檢測結(jié)果竟相差716倍……”

　　為還欠債外出打工

　　河南省固始縣南大橋鄉(xiāng)農(nóng)民王紀(jì)學(xué)蓋新房結(jié)婚之后欠下一屁股債，有人介紹浙江紹興匯同蓄電池有限公司(匯同公司)正在招工。這是一家含鉛作業(yè)企業(yè)，月工資比其它企業(yè)高出100～200元。2000年10月，29歲的王紀(jì)學(xué)攜妻子一同報名進(jìn)了匯同公司。

　　妻子被分到包裝車間，每月能拿1200元，比從事加酸工作的丈夫高出200多元。夫妻倆在企業(yè)附近租了一間房，生活穩(wěn)定后把兒子接到了紹興。

　　2006年4月，王紀(jì)學(xué)從加酸工轉(zhuǎn)崗到裝運工，工作內(nèi)容是把電瓶用液壓車從二樓拉到一樓，每次裝卸均要經(jīng)過鉛粉污染嚴(yán)重的燒片車間……王紀(jì)學(xué)每天中午12時上班，第二天凌晨4點下班，一個工作日往返運送電瓶150趟。

　　據(jù)王紀(jì)學(xué)的妻子講：“進(jìn)廠不久，王紀(jì)學(xué)就開始擔(dān)心自己的健康，因為廠里總有工人鉛中毒的消息傳出，王紀(jì)學(xué)也經(jīng)常感到肚子疼，上廁所又解不出大便。其實，這是鉛中毒的典型特征。”

　　重點職業(yè)病危害企業(yè)

　　廠里有工人向浙江省總工會投訴，浙江工人報記者來廠里展開調(diào)查。匯同公司生產(chǎn)各類蓄電池，員工1500名，涉鉛崗位900余人。匯同公司屬于重點職業(yè)病危害企業(yè)，紹興市衛(wèi)生監(jiān)督所對其每年監(jiān)督三次：2003年，因其未按國家規(guī)定要求開展職業(yè)健康體檢，給予罰款5萬元；2004年、2005年分別對其生產(chǎn)車間進(jìn)行職業(yè)病危害監(jiān)測，均為不合格。2006年因該公司生產(chǎn)不正常，未進(jìn)行監(jiān)測。2007年4月13日，衛(wèi)生監(jiān)督所分別對其生產(chǎn)車間進(jìn)行了鉛煙、鉛塵采樣監(jiān)測，采樣品20份，合格為0份，最高超標(biāo)81倍，最低超標(biāo)2倍。

　　根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和現(xiàn)場檢查情況，衛(wèi)生監(jiān)督所提出了加強生產(chǎn)車間機械通風(fēng)、分隔有毒無毒工序，防止交叉污染，加強個人防護(hù)等監(jiān)督意見。匯同公司于去年6月1日向衛(wèi)生監(jiān)督所提交了整改情況報告。

　　據(jù)紹興市衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年7月13日，他們再次對匯同公司生產(chǎn)車間鉛污染進(jìn)行監(jiān)測，共采樣品26份，合格2份，最高超標(biāo)29.7倍，各個監(jiān)測點鉛煙、鉛塵濃度有所下降，但遠(yuǎn)沒有達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

　　農(nóng)民工王紀(jì)華是匯同公司一名燒片工。他說，“我們就是在這樣的環(huán)境下工作了6年多。不久前的一次常規(guī)體檢，參加的8名燒片工，體內(nèi)含鉛量超標(biāo)最多的將近一倍，我體內(nèi)含鉛量是657μg/l，而人的正常值為88-400μg／l(”μg/l“為”微克/升“)

　　王紀(jì)學(xué)死在私人診所

　　2007年4月30日凌晨4點，王紀(jì)學(xué)下班后感到身體疲乏、肚子疼、想嘔吐、流清鼻涕。

　　當(dāng)天上午8時，王紀(jì)學(xué)來到老鄉(xiāng)李澤成開的私人診所看病。

　　李澤成，高中畢業(yè)后在河南省衛(wèi)生函授中等專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)畢業(yè)，2005年12月來到紹興，在民工區(qū)——紹興市斗門鎮(zhèn)南星村租了一間小房子開個人診所。

　　李澤成看王紀(jì)學(xué)的癥狀像感冒，給他輸液葡萄糖+林可霉素+維生素C。中午12時，王紀(jì)學(xué)手拿不穩(wěn)東西。下午3時，其感到心口不舒服、肚子脹，多次嘔吐。李澤成再次為王紀(jì)學(xué)輸液過程中，其呼吸急促、心跳減弱，陷入昏迷。李澤成速將王紀(jì)學(xué)送市人民醫(yī)院搶救，當(dāng)晚9時20分，王紀(jì)學(xué)經(jīng)搶救無效死亡。

　　王紀(jì)學(xué)死亡后，李澤成在醫(yī)院報警后投案自首。

　　經(jīng)紹興市公安局法醫(yī)鑒定：“死者血液及胃內(nèi)未檢出農(nóng)藥、安眠鎮(zhèn)靜藥及毒鼠強成分，沒有藥物過敏狀況。王紀(jì)學(xué)主要病變?yōu)榧毙苑嗡�腫，由此引起缺氧出現(xiàn)肺、心器官表面出血。其生前有一定程度的心功能失代償表現(xiàn)，因補液過快使循環(huán)血液量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致急性心功能障礙，最后因心室顫動死亡。”

　　公安局的這份鑒定書沒有對其死亡是否與鉛中毒有關(guān)作出回答。

　　衛(wèi)生局出具證明

　　在刑事案訴訟中，死者家屬委托“固始縣外出務(wù)工人員駐江蘇盛澤辦事處主任胡永明律師向李澤成提起附帶民事賠償?shù)脑V求。

　　王紀(jì)學(xué)生前長期從事涉鉛工作，其發(fā)病癥狀接近鉛中毒的臨床表現(xiàn)，死者體內(nèi)的鉛含量多少、是否因鉛中毒導(dǎo)致心功能障礙，對死者獲得民事賠償起到至關(guān)重要的作用。死者家屬在檢察院辦理李澤成非法行醫(yī)案起訴過程中，要求對死者的死亡原因與鉛中毒是否有關(guān)進(jìn)行司法鑒定。

　　紹興市越城區(qū)檢察院沒有委托司法鑒定機構(gòu)對死者家屬的申請進(jìn)行鑒定，只是讓紹興市衛(wèi)生局補交了一頁簡單的《關(guān)于王紀(jì)學(xué)死亡原因的分析意見》：“根據(jù)職業(yè)史調(diào)查和王紀(jì)學(xué)所在工廠提供的職業(yè)史情況，證明其無鉛職業(yè)接觸史……根據(jù)國內(nèi)相關(guān)資料，到目前為止尚無由于鉛中毒引起死亡的報道。綜上所述，王紀(jì)學(xué)死亡與鉛中毒無關(guān)。”

　　我國《刑法》規(guī)定：“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑�！�

　　2007年8月6日，紹興越城區(qū)法院判處李澤成10年徒刑，并處罰金1萬元。李澤成沒有上訴。

　　兩份檢測報告相差716倍

　　刑事案結(jié)束后，死者家屬要求有關(guān)部門認(rèn)定王紀(jì)學(xué)死于職業(yè)病，紹興市疾控中心拒絕對王紀(jì)學(xué)的職業(yè)病認(rèn)定進(jìn)行受理。疾控中心的會診意見認(rèn)為：“根據(jù)《浙江省職業(yè)病診斷工作規(guī)定》第9條規(guī)定，診斷機構(gòu)對：1.沒有職業(yè)病危害接觸史的；2.健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的(王紀(jì)學(xué)本人已死亡，同時查找資料，2004年7月8日王紀(jì)學(xué)化驗檢查尿鉛為65微克/升，屬正常范圍)，無法進(jìn)行職業(yè)病診斷受理�！�

　　死者家屬認(rèn)為，王紀(jì)學(xué)雖然不直接接觸鉛，表面上看沒有職業(yè)危害接觸史，但他是個運輸工，長期在各個車間行走，該公司有鉛作業(yè)車間與各個車間是暢通的，不能排除其存在鉛中毒的可能。紹興市疾控中心認(rèn)定的所謂健康檢查未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)的是3年前王紀(jì)學(xué)的一次體檢結(jié)果，沒有證據(jù)證明近3年來王紀(jì)學(xué)體內(nèi)沒有鉛中毒。

　　負(fù)責(zé)辦理此案的固始縣外出務(wù)工人員駐盛澤辦事處律師，在給縣委的匯報材料中反映：“2002年～2007年，該公司一共有3位農(nóng)民工突發(fā)疾病死亡(湖北、貴州、河南各一人)，王紀(jì)學(xué)就是其中的一個。王紀(jì)學(xué)在這里工作了7年，每天工作時間長達(dá)十幾個小時，可企業(yè)竟然未給他作過一次身體健康檢查。三年前唯一作過的一次身體健康檢查，還是他自己去作的，體檢費也是自己出的。”

　　2007年8月13日，死者家屬再次請求紹興市疾控中心對王紀(jì)學(xué)血液中的鉛含量進(jìn)行檢測。檢測報告顯示王紀(jì)學(xué)血中鉛離子含量為187微克／升(正常值為88～400微克／升)，沒有超標(biāo)。

　　死者家屬將此事反映到家鄉(xiāng)——河南省固始縣南大橋鄉(xiāng)人民政府。

　　2007年11月，河南省固始縣南大橋鄉(xiāng)人民政府委托具有司法鑒定資質(zhì)的國家法醫(yī)毒物病理鑒定機構(gòu)——湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心，對王紀(jì)學(xué)死因與鉛中毒的關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。

　　2007年11月13日，湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定結(jié)論認(rèn)為：王紀(jì)學(xué)血液中檢出鉛離子含量為134000微克／升(正常值為88～400微克／升)，超標(biāo)335倍，超過紹興市疾控中心認(rèn)定王紀(jì)學(xué)血液中的鉛離子含量187微克／升的716倍。根據(jù)對死者王紀(jì)學(xué)的法醫(yī)病理學(xué)檢查結(jié)果……結(jié)合本次毒物分析結(jié)果，綜合分析認(rèn)為王紀(jì)學(xué)生前有慢性鉛中毒。文獻(xiàn)記載，慢性鉛中毒可致高血壓病，送檢臟器檢見心、肝、脾等器官細(xì)小動脈硬化，心肌肥大，表明王紀(jì)學(xué)生前患有高血壓病，不排除其高血壓系鉛中毒所致。根據(jù)對送檢臟器的法醫(yī)病理學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合慢性鉛中毒多器官損害的特點，臨床資料及毒物分析結(jié)果，鑒定結(jié)論：王紀(jì)學(xué)是在慢性鉛中毒致心、肝、腎等器官功能障礙的基礎(chǔ)上，因急性心臟功能失代償而死亡。

　　企業(yè)拒絕賠償

　　死者家屬拿著湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的報告，找到廠方索賠。企業(yè)手持紹興市疾控中心的檢測報告和紹興市衛(wèi)生局《關(guān)于王紀(jì)學(xué)死亡原因的分析意見》表示，這是我們紹興當(dāng)?shù)氐目茖W(xué)結(jié)論，企業(yè)沒有理由賠錢！

　　訴訟索賠

　　死者家屬向紹興市越城區(qū)法院提起訴訟，狀告匯同公司，要求賠償52萬元。

　　起訴書稱：“匯同公司是一家涉鉛的有毒高危企業(yè)。王紀(jì)學(xué)在被告單位工作，被告未依照規(guī)定按時為其進(jìn)行體檢治療，也沒有按規(guī)定對車間工作場所進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)的設(shè)置，鉛塵嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致王紀(jì)學(xué)長期處于慢性鉛中毒狀態(tài)，直接導(dǎo)致了王紀(jì)學(xué)的死亡。

　　“司法鑒定檢測和紹興疾控中心檢測報告相比，檢測結(jié)果竟然相差716倍，這說明紹興市衛(wèi)生部門在檢測時并未反映真實情況。從時間上看，紹興市衛(wèi)生局出具認(rèn)為王紀(jì)學(xué)之死與鉛中毒無關(guān)的分析意見是在2007年6月15日，而紹興市疾病控制中心出具對王紀(jì)學(xué)的血鉛檢測報告是2007年8月20日。原告認(rèn)為，紹興市衛(wèi)生局是紹興市疾病控制中心的上級單位，紹興市疾病控制中心不可能用本次檢測結(jié)果推翻其上級單位的有關(guān)結(jié)論。虛假的醫(yī)療鑒定，是導(dǎo)致本案被害人至今無法申請工傷、職業(yè)病認(rèn)定，并獲得應(yīng)有賠償?shù)年P(guān)鍵�！�

　　庭審中，原告方除了提出50多萬元賠償外，還就當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門所出具的王紀(jì)學(xué)之死與鉛中毒無關(guān)的結(jié)論提出異議，并表示將通過其它司法途徑解決。

　　被告方對原告方提供湖北同濟法醫(yī)學(xué)鑒定中心做出的王紀(jì)學(xué)之死與鉛中毒有關(guān)的結(jié)論持異議，稱是原告單方面委托，要求重新進(jìn)行鑒定。可是，王紀(jì)學(xué)尸體在湖北同濟法醫(yī)學(xué)鑒定中心做出王紀(jì)學(xué)之死與鉛中毒有關(guān)的結(jié)論后已經(jīng)火化，重新鑒定成了一句空話。

　　庭審中，河南農(nóng)民工王紀(jì)學(xué)之死究竟與鉛中毒是否有關(guān)，成為本案焦點。

　　之后，一審法院駁回王紀(jì)學(xué)家屬的訴訟請求。

　　日前，本案二審期間，經(jīng)紹興市中級人民法院的多次調(diào)解，王紀(jì)學(xué)的家屬領(lǐng)到了企業(yè)償付的20萬元人身損害補償款。

　　鏈接

　　鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)

　　目前，我國的血鉛含量檢查在醫(yī)學(xué)上分為三個階段，若含鉛量為200ug/L(微克/升)系正常參考值；含鉛量為400ug/L系可耐受值；含鉛量為600ug/L系診斷值。若患者的血鉛含量達(dá)600ug/L，將對臟器產(chǎn)生影響，構(gòu)成鉛中毒。

　　鉛中毒多由于誤服含鉛物質(zhì)及呼吸鉛粉塵、煙塵、蒸汽以及皮膚吸收或口服溶劑而中毒。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)如惡心、嘔吐、食欲不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛，還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、煩躁不安、失眠、嗜睡、易激動，重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷，甚至腦水腫和周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)也可出現(xiàn)。

　　3.血液系統(tǒng)表現(xiàn)出面色蒼白、心悸、氣短等貧血癥狀。

　　4.泌尿系統(tǒng)癥狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腎衰竭。

　　成年人鉛中毒后經(jīng)常會出現(xiàn)：疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。

　　兒童經(jīng)常會出現(xiàn)：食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。

　　鉛中毒的危害主要表現(xiàn)在對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等終生性的傷害上。